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2012/09/27 耳鼻科再診

耳鼻科再診

前回の診察からおよそ三ヶ月、久しぶりの耳鼻科です。

まずは経過報告。
プレドニンを減量してから少し状態が悪化したことと、数日前から風邪気味で、大量の血まじりの膿みのような鼻水が出るようになり、熱(37.5度)も、咳も・・・という症状を伝える。
先生曰く、ステロイド服用で免疫力が下がっていることもあり、重症化するおそれもある、ということで現在の症状にあった薬を処方してもらいました。
普通ステロイドを服用していると、風邪をひいても熱は出にくいそうです。

鼻の内部の写真撮影。
いつものように、カメラのついた細い管を鼻の中に入れて、パシャリパシャリと5〜6枚。


今回処方された薬(7日分)
  • クラビット錠500mg(夕食後)
  • ムコダイン錠250mg(朝夕食後 x 2)


診療料金

特定疾患に関係するものかどうか? の確認作業で10分程待たされましたが今回も支払いはなし。
特に「特定疾患医療受給者証」を出すこともなく、会計が終了しました。

2012/06/28 耳鼻科再診

耳鼻科再診

鼻の中をカシャカシャと写真撮影。
写真を見ながら説明を受け、現在の状況は良いですよ、とのこと。

一時的にステロイドを減量(20mg / 日 → 15mg / 日)したときに、症状が悪化し、再び増量するとよくなったと伝える。

しばらくこのまま様子をみましょうということで、次回の診察は約三ヶ月後となりました。


診療料金
  • ¥206ー 再診料
  • ¥204ー 投薬
合計:¥410ー

薬代(90日分)
  • ナゾネックス点鼻薬50μg(1日1回 寝る前に両鼻に点鼻)
  • 塩化ナトリウム(洗鼻用)
合計:¥3770ー

総合計:4180ー特定疾患医療受給者証認定後に請求予定)



特定疾患医療受給者証申請前までの合計

診療料金+薬代+特定疾患医療受給者証取得費用=総合計:¥140750ー

2012/04/26 皮膚科再診 耳鼻科再診 臨床調査個人票

皮膚科再診

足指のレントゲンと血液検査。

レントゲンの結果、骨梁脱落が見られる、という説明。
詳しくは次回の整形外科の受診で、ということでした。

血液検査の結果も特に異常なし。

薬の種類、量は変わらず。


耳鼻科再診

鼻の中の写真を撮り、薬を飲む前との比較。
素人目にも左鼻内部の腫れがひいているのがわかる。

鼻血と膿みのようなものがたくさん出る話を先生にすると、鼻洗浄をすすめられました。
エネマシリンジという器具を使い、生理食塩水で鼻の中を洗うそうです。
病院の売店で器具を購入し、生理食塩水用の塩化ナトリウムは普通の薬と同じように薬局(処方箋)で。

・エネマシリンジ 丸先 - 1,890円(計算外)


臨床調査個人票

病院内の医療福祉センターで書類をもらう。
いろいろ詳しく教えていただきました。


診療料金(皮膚科)
  • ¥1005ー 画像診断(両足レントゲン)
  • ¥2351ー 血液検査
  • ¥ 204ー 投薬
合計:¥3560ー

診療料金(耳鼻科)
  • ¥ 206ー 再診料
  • ¥ 204ー 投薬
合計:¥ 410ー

診療料金総合計:¥119025ー


薬代(皮膚科)
  • プレドニン錠5mg(朝食後 x 3 / 昼食後 x 1)
  • タケプロンOD錠30mg(朝食後)
  • フォサマック錠35mg(週一回起床時)
薬代(耳鼻科)
  • ナゾネックス点鼻薬50μg(1日1回 寝る前に両鼻に点鼻)
  • 塩化ナトリウム(朝 寝る前 洗鼻)
合計:¥3210ー

薬代総合計:¥12590ー


特定疾患申請にかかった費用
  • ¥1575ー 臨床調査個人票 文書料
合計:¥1575ー

特定疾患申請にかかった費用総合計:¥1575ー


診療料金+薬代+特定疾患医療受給者証取得費用=総合計:¥133190ー

2012/03/22 耳鼻科再診 皮膚科再診

耳鼻科再診

鼻の中を診て「ずいぶん良くなりましたね」と先生。
前回処方された、ステロイド点鼻薬のナゾネックスがほんの数日で効果が出たと伝える。
具体的には、詰まりっぱなしだった左鼻が通りスッキリ爽快、いびきもほとんどかかなくなりました。

同じものを処方してもらい、次回は鼻の中の写真を撮影しましょう、ということで終了。
この時期の耳鼻科はとても忙しそう。


皮膚科再診

この日やっと、ステロイド内服薬(プレドニン)を処方されました。

入院での治療をすすめられましたが、検査入院したときのなんとも言えない雰囲気が嫌で「なんとか外来で」とお願いしました。
主治医の説明によると、ステロイド内服量が一日あたり、
  • 30g〜40g→入院
  • 20g以下→外来
となるそうです。

プレドニン20gスタート、ほかに胃薬と骨粗鬆症治療薬を処方されました。


診療料金(耳鼻科)
  • ¥200ー 投薬
合計:¥200ー

診療料金(皮膚科)
  • ¥206ー 再診料
  • ¥204ー 投薬
合計:¥410ー

診療料金総合計:¥112195ー


薬代(耳鼻科)
  • ナゾネックス点鼻薬 50μg x 2
薬代(皮膚科)
  • プレドニン錠5mg(朝食後 x 3 / 昼食後 x 1)
  • タケプロンOD錠30mg(朝食後)
  • フォサマック錠35mg(週一回起床時)
合計:¥5100ー

薬代総合計:¥7660ー


診療料金+薬代=総合計:¥119855ー

2012/02/23 RI検査(ガリウムシンチ)撮影 耳鼻科再診 内科(呼吸器)初診 内科(循環器)初診

RI検査(ガリウムシンチ)撮影

クエン酸ガリウム(67Ga)注射から三日後、同じ場所で撮影。
当然ですが痛くもかゆくもありません。
およそ一時間くらいで終了。


耳鼻科再診 病理説明

抜糸と検査の結果説明。

鼻と口、二カ所の検査のうち、口の方から肉芽腫?が出たとの説明。

この日から、ナゾネックスという点鼻薬を使い始めました。
これがすぐに効き目があらわれ、ずっとつまったままだった左鼻が通るように。


内科(呼吸器)初診

胸部レントゲン、CT検査から、両側肺門リンパ節に膨張が認められるが、すぐに重大な影響が出るようなことはないでしょう、という説明でした。


内科(循環器)初診

心臓サルコイドーシスの説明。
最近不整脈(ちょっとしたことでドキドキ)のような症状もあるということを伝え、今後の検査の予定を決める。
ペースメーカーの話も出て複雑な気持ちに。

心電図もとりました。
最近の心電図は五分もかからずに終わることにかなりびっくり。


診療料金(RI検査)
  • ¥21430ー RI 画像診断
合計:¥21430ー

診療料金(耳鼻科)
  • ¥  206ー 再診料
  • ¥  204ー 投薬
合計:¥410ー

診療料金(内科)
  • ¥ 3550ー 検査
合計:¥3550ー


診療料金総合計:¥87815ー


薬代(耳鼻科)
  • ナゾネックス点鼻薬 50μg
合計:¥820ー

薬代総合計:¥2220ー


診療料金+薬代=総合計:¥90035ー

2012/02/16 耳鼻科再診 生検術

耳鼻科再診 生検術

二回目の耳鼻科。
何の説明もなく先生が変わっていて意味不明。

検査は二カ所、右鼻の中と下唇の内側。
足のときと同じようにメスで切って組織?を採って検査。
このときの麻酔は足指検査のときの麻酔に比べるとずいぶん楽でした。

少々もたもたしつつも無事終了。
新しい先生は物腰も柔らかく、説明も適確でわかりやすいのですが、まだ手術的なことは不慣れなようです。


診療料金
  • ¥ 206ー 再診料
  • ¥2470ー 検査
  • ¥4140ー 病理診断
  • ¥ 204ー 投薬
合計:¥7020ー

診療料金総合計:¥61705ー


薬代(耳鼻科)4日分
  • メイアクトMS錠100mg(1日3回 食後)
  • トランサミンカプセル250mg(1日3回 食後)
合計:¥550ー

薬代総合計:¥1400ー


診療料金+薬代=総合計:¥63105ー

2012/02/06 耳鼻科初診と皮膚科再診

耳鼻科初診

鼻の異変
  • 鼻中隔の腫れと、鼻づまり。
  • 左頬の痙攣。

まずは鼻の中の写真を撮りまくる。

左はカメラが奥に入らない程の腫れ。
足指と同じような腫瘍というよりは、骨自体が腫れている(触っても固いため)ような感じ。
痙攣については、鼻中隔の腫れとの関連性は不明だが薬で抑えることは出来る。
という説明でした。


皮膚科

サルコイドーシス確定診断に向けた様々な検査の説明、ほかの病気の疑い等の説明。


診療料金(耳鼻科)
  • ¥ 408ー 初診料
  • ¥5598ー 検査
  • ¥ 204ー 投薬
合計:¥6210ー

診療料金(皮膚科)
  • ¥ 210ー 再診料
  • ¥ 390ー 検査
合計:¥600ー

診療料金総合計:¥42545ー


薬代(耳鼻科)10日分
  • ムコダイン500mg(1日3回 食後)
  • アドナ錠30mg(1日3回 食後)
  • テグレトール錠200mg(1日2回 朝夕食後)
合計:¥850ー

薬代総合計:¥850ー


診療料金+薬代=総合計:¥43395ー