2012/06/21 心臓超音波検査結果 ホルター心電図結果 神経内科初診

心臓超音波検査（心エコー）結果

今回も特に異常なし。


ホルター心電図結果

特に自覚する症状はないのですが、たまに心拍数が早くなることがあるとのこと。
サルコイドーシスとの関連は不明。
急を要するほどの症状ではないので、また半年後くらいに同じ検査をしましょう、ということになりました。


神経内科初診

左頬の痙攣についての診察です。

まず研修医の方に全身の機能について診てもらいます。
手を上げたり足を上げたり、目を口を開けたり閉じたり、問診も含めて15分くらい。

その後先生の診察です。
おそらくサルコイドーシスとは関係ないのではないか、という説明でした。
その辺りも含めて、後日 MRI 検査を受けることに。

先生の説明によると、痙攣の治療法は3つ。
・手術をして根本的に（神経の圧迫を和らげる）直す。
・薬を飲む（あまり効かないらしい）。
・痙攣しているあたりの筋肉を弛緩させる？ボトックス治療。

とりあえず一番お手軽な薬を処方してもらいました。


診療料金（検査結果説明）

• ¥０ー

合計：￥０ー

診療料金（神経内科）

• ¥２０６ー　初診料
• ¥２０４ー　投薬

合計：￥４１０ー

薬代（35日分）

• リボトリール錠0.5mg（朝昼夕食後 x 1）

合計：￥８５０ー

総合計：１２６０ー（特定疾患医療受給者証認定後に請求予定）



特定疾患医療受給者証申請前までの合計

診療料金＋薬代＋特定疾患医療受給者証取得費用＝総合計：￥１４０７５０ー

2012/06/06 心臓超音波検査 皮膚科再診

心臓超音波（心エコー）検査

前回の心エコー検査から約三ヶ月（97日）、経過を診るための検査です。

電極らしきものを数カ所つけられ、心臓のあたりをグリグリ。
「大きく息を吸って〜」
「吐いて〜」
「そこで止める」
こんな感じを数回繰り返し、15分ほどで終了。

先生による結果の説明は、6月21日の予定。


皮膚科再診

プレドニンを、20mg / 日→15mg / 日 へ減量した前回の皮膚科からおよそ一ヶ月。

毎度毎度の血液検査は数値に異常なし。

減量後二週間ぐらいで症状が変化、その後も徐々に悪化していることを先生に伝える。
いろいろ相談の結果、20mg / 日 に逆戻り。
これでまた一ヶ月ほど様子をみて、ダメなら入院ということになりました。

左頬の痙攣について、同じ病院内の神経内科に紹介状を書いてもったので、また後日受診する予定です。



診療料金（検査）

• ¥２６４０ー　検査（心臓超音波検査）

合計：￥２６４０ー

診療料金（皮膚科）

• ¥　２１１ー　再診料
• ¥２６２５ー　検査
• ¥　２０４ー　投薬

合計：￥３０４０ー

薬代（30日分）

• プレドニン錠5mg（朝食後 x 3 / 昼食後 x 1）
• タケプロンOD錠30mg（朝食後）
• フォサマック錠35mg（週一回起床時）

合計：￥３５００ー

総合計：９１８０ー（特定疾患医療受給者証認定後に請求予定）



特定疾患医療受給者証申請前までの合計

診療料金＋薬代＋特定疾患医療受給者証取得費用＝総合計：￥１４０７５０ー

2012/03/08 心臓超音波検査結果 ホルター心電図結果 整形外科初診

心臓超音波検査（心エコー）結果

とくに異常なしでした。


ホルター心電図結果

不整脈あり。
心拍数が増加する、瀕脈という説明でした。
サルコイドーシスの症状としては、瀕脈、徐脈、どちらもあるとのこと。
また、ステロイドの内服によって症状が軽くなることもあるそうです。

そのほか心サルコイドーシスについての説明いろいろ。
ペースメーカー、カテーテル等の言葉が出てきて少々不安な気持ちに。

現時点の状態は深刻なものではないので、定期的（数ヶ月おき）に検査をしましょう、ということになりました。


整形外科初診

主治医から足指骨の生検依頼、ということで患部をぐりぐり。
せっかく塞がってきた傷口をまた切るのは嫌なので、出来ればしたくない、と伝える。


診療料金（内科（循環器））

• ¥２１０ー　再診料

合計：￥２１０ー

診療料金（整形外科）

• ¥４１０ー　初診料

合計：￥４１０ー

診療料金総合計：￥１１１５８５ー



薬代総合計：￥２５６０ー


診療料金＋薬代＝総合計：￥１１４１４５ー

2012/03/01 心臓超音波検査 ホルター心電図 皮膚科再診

心臓超音波検査（心エコー）

薄暗いベッドに寝かされ、ぬるぬるしたジェルをつけて、心臓のあたりをごそごそ。
15分くらいで終了。

レントゲンやCTとは違い、人体に対する悪影響はまったくないそうです。


ホルター心電図

24時間の心電図を、普通に生活しつつ記録。

上半身あちこちに電極を取り付けられ、普通のSDカードの入った記録装置をポケットに入れてスタート。

動悸や息切れなど、自覚症状があったときには記録装置本体のボタンを押すように、とのこと。
同時に「行動記録メモ」も記入。
これがあとで分析するときの目印になるそうです。

行動記録メモ例

・10:05（８分間）保健所まで走る
・12:30（　　　）食後に薬を飲む
・15:15（２分間）階段をのぼったらドキドキ

24時間お風呂には入れません。
翌日外すために病院へ行く必要があります。


皮膚科再診

各科の経過と、今後の治療計画の説明。

ステロイドホルモン軟膏処方。



診療料金（検査）

• ¥４５００ー　検査（心臓超音波検査 ホルター心電図）

合計：￥４５００ー

診療料金（皮膚科）

• ¥　２０６ー　再診料
• ¥　２０４ー　投薬

合計：￥４１０ー

診療料金総合計：￥１１０９６５ー


薬代（皮膚科）
デルモベート軟膏 0.05%（1日2回 朝、入浴後に両足趾に塗布）
合計：￥３４０ー

薬代総合計：￥２５６０ー


診療料金＋薬代＝総合計：￥１１３５２５ー