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2012/09/06 神経内科再診 皮膚科再診

神経内科再診

前回のMRI検査の結果説明。

簡単に言うと、血管が蛇行して神経に触れ、その結果痙攣が起きているのではないか、ということでした。
サルコイドーシスとの因果関係は完全に否定はできないが、可能性は低いでしょう、との説明。

治療法として挙げられた選択肢は三つ。
  • 薬を処方(あまり効かない&対症療法)
  • ボトックス注射(効果はあるが、これも対症療法。3ヶ月に一回の注射が必要で、およそ20,000円)
  • 手術(根本治癒)
とりあえず、前回とは違う薬を処方してもらいました。


皮膚科再診

いつものように血液検査をして、診察へ。
今日は主治医ではなく、ちょっと偉い先生に診てもらいました。

血液検査の結果は、ステロイド服用の影響が見られる部分もあるが、心配するほどの数値ではないですよ、という説明でした。

そして、写真を撮影して前回の診察時からの経過報告。
プレドニンの副作用と思われる、倦怠感や、眠れないといったこと以外の症状は落ち着いています、と伝える。

それでは、ということでプレドニンを、15mg / day から10mg / day へと減量となりました。
これで再び悪化ということにならなければ良いのですが。


今回処方された薬(35日分)
  • プレドニン錠5mg(朝食後 x 2 )
  • タケプロンOD錠30mg(朝食後 x 1)
  • フォサマック錠35mg(週一回起床時)
  • セルシン錠2mg(朝昼夕食後)
  • ロゼレム錠8mg(眠れないとき)


今回も、特定疾患医療受給者証で診察代薬代ともに支払いはなし。

2012/07/26 神経内科再診 MRI検査 皮膚科再診 臨床調査個人票

神経内科科再診

前回処方された、リボトリール錠について。
眠くなったり、お腹がすかなくなったり(これは自分には良い作用)といった副作用と、痙攣の頻度などの変化を先生に伝える。
とりあえず、MRI検査の結果が出るまで、同じ薬で様子をみましょうということになりました。


MRI検査

いつものピーピーガーガー。
今回は造影剤なしだったので15分ほどで終了。
ヘッドホンではなく耳栓でした。


皮膚科再診

個人的な都合により、本来の診察予定日より、一週間ほど早い受診です。
いつもの血液検査と、胸部レントゲンを撮り診察へ。
血液検査は特に異常な数値なし。
レントゲンも大きな変化は見られない、との説明でした。
そして、ステロイド減量後の経過報告。
前回減量したときほどではないが、少し悪化している感じがしていると伝える。
このままの量で、もう一ヶ月ほど様子をみましょうということになりました。


臨床調査個人票

特定疾患医療受給者証の更新用。
前回主治医にお願いしたものを受け取りました。


診療料金(神経内科)
  • ¥ 206ー 再診料
  • ¥6240ー 画像診断(MRI検査)
  • ¥ 204ー 投薬
合計:¥6650ー

診療料金(皮膚科)
  • ¥2495ー 血液検査
  • ¥ 861ー 画像診断(レントゲン)
  • ¥ 204ー 投薬
合計:¥3560ー

薬代(35日分)
  • プレドニン錠5mg(朝食後 x 2 / 昼食後 x 1)
  • タケプロンOD錠30mg(朝食後)
  • フォサマック錠35mg(週一回起床時)
  • リボトリール錠0.5mg (朝昼夕食後)
合計:¥4570ー

総合計:14780ー 特定疾患医療受給者証が届いたので、更新手続きとともに請求予定です。


臨床調査個人票
  • ¥1575ー 文書料
合計:¥1575ー



特定疾患医療受給者証申請前までの合計

診療料金+薬代+特定疾患医療受給者証取得費用=総合計:¥140750ー

2012/06/21 心臓超音波検査結果 ホルター心電図結果 神経内科初診

心臓超音波検査(心エコー)結果

今回も特に異常なし。


ホルター心電図結果

特に自覚する症状はないのですが、たまに心拍数が早くなることがあるとのこと。
サルコイドーシスとの関連は不明。
急を要するほどの症状ではないので、また半年後くらいに同じ検査をしましょう、ということになりました。


神経内科初診

左頬の痙攣についての診察です。

まず研修医の方に全身の機能について診てもらいます。
手を上げたり足を上げたり、目を口を開けたり閉じたり、問診も含めて15分くらい。

その後先生の診察です。
おそらくサルコイドーシスとは関係ないのではないか、という説明でした。
その辺りも含めて、後日 MRI 検査を受けることに。

先生の説明によると、痙攣の治療法は3つ。
・手術をして根本的に(神経の圧迫を和らげる)直す。
・薬を飲む(あまり効かないらしい)。
・痙攣しているあたりの筋肉を弛緩させる?ボトックス治療。

とりあえず一番お手軽な薬を処方してもらいました。


診療料金(検査結果説明)
  • ¥0ー
合計:¥0ー

診療料金(神経内科)
  • ¥206ー 初診料
  • ¥204ー 投薬
合計:¥410ー

薬代(35日分)
  • リボトリール錠0.5mg(朝昼夕食後 x 1)
合計:¥850ー

総合計:1260ー特定疾患医療受給者証認定後に請求予定)



特定疾患医療受給者証申請前までの合計

診療料金+薬代+特定疾患医療受給者証取得費用=総合計:¥140750ー